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z6尊龙旗舰10月8日电 据国家医保局网站消息,2024年9月23日,国家医保局派出飞行检查组进驻无锡虹桥医院,在当地公安机关配合下,初步查实有关情况。现通报如下:
检查发现,该院涉嫌违法违规使用医保基金2228.4万元,其中以勾结中介或以免费体检为名,拉拢诱导参保人员虚假住院,通过伪造医学文书、虚构诊疗服务等,涉嫌欺诈骗取医保基金1179.2万元(最终金额以实际核实为准)。案件呈现如下特点:
一、有组织团伙式作案。医院法定代表人、实控人王为民,与院长胡玉芝、无锡市癌症康复协会分队负责人陶燕娜等人勾结。陶燕娜利用工作便利,以虹桥医院有“优待”为名,介绍病友及老人虚假住院。医院医保信息部王贵敏负责对接,联系医生开具入院手续,交给护士长安排“住院”。虚假住院参保人员除个别接受体检外,多数不做任何检查诊治,在医院免费吃住2-3天即出院。
三、涉案人员计件提成。1次虚 假住院编造费用5000-8000元,用于骗取套取医保基金。参与造假的人员从中提成,中介每介绍1人分50元;参保人员每“住院”1次分200-300元;负责虚假诊疗的医生每单分50-80元,其他医护人员每编造1份检查检验报告分15元。
四、设置阴阳账簿、真假病区。医院财务部以白条减免或现金支付形式,为参与虚假住院的人员支付提成,资金往来记录在私设账簿中,在明面账簿上则通过伪造的会计凭证予以掩盖。同时将虚假住院病人与正常住院病人分别安置,使用不同的病区代码予以区分,限制假病人行动区域,控制人员知悉范围。该院医生供述,甚至连本院医生也不知道这些病人登记在自己所在科室住院。
五、恶意对抗调查。该院采取多重对抗手段,妄图以“死无对证”应对调查。一是集体串供。医院管理层与部分医务人员、参保人员相互串供。二是篡改病历。伪造影像图片,对存在造假瑕疵的部分病历进行篡改。三是销毁账簿。指使相关人员企图销毁检查资料和会计凭证,均被公安机关查获。四是删除数据。大量删除ct、核磁共振影像图片,删除财务主管人员电脑主机信息,篡改药品耗材采购、销售电子记录,后被医保部门、公安机关恢复。
截至目前,当地医保部门已解除该院医保服务协议,启动行政处罚程序,并将对参与欺诈骗保的参保人员依法依规处理。当地公安机关已对医院法定代表人、院长、介绍假病人的中介以及参与骗保的医务人员等24名犯罪嫌疑人采取刑事强制措施,并对集体串供、销毁财务凭证、篡改病历、删除数据等违法行为开展调查。
林怡如(记者 赵如彦)10月10日,极目新闻记者 余渊75岁的陕西西安蓝田县老农陈有银瞒着家人,独自骑行1000多公里,想要亲眼看一看,老连长口中的“万里长江第一桥”。遗憾的是,在武汉连续看了4座长江大桥的陈有银发现,这几座大桥都不是老连长口中的那一座。国庆节前,武汉市文旅部门邀请他重回武汉,帮他圆梦。近日,极目新闻记者赶赴陈有银的老家,与老人进行了对话。陈有银给老伴做饭陈有银去山上种地瞒着家人去武汉看长江大桥极目新闻:为什么会有去武汉的想法?陈有银:1970年,我在开封当兵,那时候我的老连长经常和大家讲“大武汉”的事,老连长多次提到武汉长江大桥,从那时候起,我就一直想找个机会去看一看大桥。退伍回乡之后,我一边要种地,一边要照顾患病的老伴,一直没有机会到外面走一走看一看。去年,我和几个当年一起入伍的战友聚会,大家坐在一起聊天才知道,一些老战友已经去世,有的年龄比我还小。当时,有一位老战友的话,我觉得很有道理,他说我们都已经是70多岁的人了,再不出去走走看看,可能就没机会了。我目前这个岁数,真怕再也没有机会看看武汉长江大桥了,所以当时我就下定了决心,要找个机会出去。极目新闻:还记得老连长当年是怎么形容长江大桥的吗?陈有银:已经记不清了,只有些模糊印象,连长说大桥“有多好”“有多美”。极目新闻:为什么要瞒着家人?陈有银:我有一个儿子和一个女儿,目前都已经成家。我的老伴常年患病,需要我照顾。今年,我的孙女读高三,从走读改成了住读,我的儿子和儿媳从西安搬回了村里。儿子儿媳回来了,孙子孙女也放了暑假,老伴有人照顾了,我就想着我的机会来了。家里并不富裕,我不想麻烦孩子,让他们出钱出力。8月8号中午,我给老伴和孙子做了面条,陪他们吃完后,我带了几身换洗的衣服,拿了1400元钱,还带了一件雨衣,趁家里人午睡的时候,就悄悄地走了。为了不让家人找到我,我还把手机电池给抠掉了。陈有银在武汉骑行陈有银的退伍军人证明书干了半辈子农活体力不成问题极目新闻:一路上的行程是怎么安排的?陈有银:我的手机是一个老人机,导航我操作不来,一路上我也没用过手机。去武汉的大致方向我是知道的,我主要是看路牌前进,有时候也会找人问路。8号那天出了村子之后,我顺着灞河边的g312国道一直朝蓝田县方向走,后来我又向北走,绕路到了潼关,后面经过河南三门峡、洛阳、郑州,走到了开封。绕道去开封,是因为我想着要到老连队去看一看。可到了开封之后我才发现,老连队已经搬到了别的位置,还有了新场地和新设施,部队里的同志听说我要骑行去武汉,就送了我一双新鞋。极目新闻:随身带的1400元够用吗?陈有银:近一个月的时间里,我只用了大约1000元,还剩400元没花。骑行的那一个月,我给自己定了条规矩:一天只吃两顿饭,一顿饭尽量不超过10元钱。我一般都是买两个馍,再配上一碗凉面或者胡辣汤,偶尔我也会买几块西瓜解馋。我在路上捡了几个大矿泉水瓶,每天到加油站接水,有时候一天都喝不完。晚上睡觉,我一般会找一家关了门的店面,在店门前的空地用雨衣铺地,穿着衣服睡觉。除了吃饭,再有一项大的开销是洗澡,大概每三到五天,我会找一个澡堂洗澡,一次大概要花十多元。极目新闻:一路骑行下来,有想过放弃吗?陈有银:完全没有,从始至终我都只有一个想法,一定要去看一看老连长当年说的武汉长江大桥。极目新闻:您每天骑行多长时间,走多少距离?陈有银:我没有手表,我也不清楚一天骑多长时间车。每天我会看马路上的车子,大清早车子熄了灯,我就起床出发,夜晚路上的车子把灯打开了,我就准备找地方睡觉。中途骑车骑累了,我会停下来喝口水休息,偶尔也会去看看沿途的风景。极目新闻:体力跟得上吗?陈有银:前面两天骑完车感觉腿脚有一点酸疼,后来就慢慢适应了,感觉每天精神都好得很。以前当兵的时候,在部队里面每天都要训练,我那时候是伞兵,除了日常的跑步、负重训练以外,还要练习跳伞动作,那时候一天练下来,腿都打战。后来我退伍回老家种地,那时候家里一共有大约五亩地,每天我除了干农活还要照顾患病的老伴,一天下来劳动强度也不小。最近几年,家里大部分地都流转出去了,还剩下一亩地种小麦,每天我要爬一公里多山路去地里。平常动得多,体力跟得上,从西安骑车到武汉一个来回也不成问题。陈有银在武汉向民警求助老连长没想到他还记得当年的话极目新闻:您什么时候到的武汉,看到了武汉长江大桥吗?陈有银:我是9月初到的武汉,我也不知道具体是哪一天。以前老连长说武汉是大武汉,到了之后我才发现武汉比我想象的更大,后来我问了其他人,才知道原来武汉不止有一座长江大桥。当时我一共去了四座长江大桥,去的第一座钢架大桥有五层楼那么高,看起来非常壮观,我站在桥面上,看到很多大船,非常震撼。不过后来别人告诉我,我看到的几座桥都不是武汉长江大桥。极目新闻:有遗憾吗?陈有银:不觉得遗憾了,能够出来走这一趟,我已经很开心了。本来我想看完所有的长江大桥,但后来我看到武汉街上有学生提着箱子去报到,我想我的孙子肯定也到了返校的时候,如果再不回去,老伴就没人照顾了。极目新闻:武汉市文旅局邀请您国庆重游武汉,您怎么想?陈有银:非常意外,没想到会再邀请我过去。我很高兴,但又不想再丢下老伴一个人,后来儿子告诉我,文旅局是邀请我们一家人过去。我很感谢大家的关心。极目新闻:您和老连长联系上了吗?陈有银:我和老连长通了电话,他现在人在上海治病。我和老连长说了一路骑车去武汉的经历,老连长很高兴,他说没想到过了快50年,我还记得他当年说过的那些话。老连长告诉我去武汉看大桥是好事。不过,老连长因为身体的原因,不能到武汉。(来源:极目新闻)
林怡如(记者 黄文星)10月10日,(原标题:女子称一丝不挂被人两次刷开酒店房门!网友怒了)
图为刘维微博截图
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